Land: Van medisch specialisten mag meer bewustzijn worden verwacht
Van een onzer verslaggevers
Willemstad - De salarissen die worden betaald binnen het CMC zijn volgens de regering ‘marktconform voor beginnende specialisten’, maar voor specialisten met meerdere jaren ervaring is de salariëring op Curaçao ‘doorgeschoten’ tot salarissen die oplopen tot 660.000 gulden per jaar - ofwel meer dan 55.000 per maand.
,,Deze salarissen zijn niet meer in lijn met wat nu nog maatschappelijk aanvaardbaar wordt geacht.” Dat brengen de advocaten van het Land Curaçao naar voren in een rechtszaak die is aangespannen door zes medici omdat zij het oneens zijn met de Landsverordening Normering Topinkomens (LNT) die ook voor hen van toepassing is; en daarom uit loondienst van CMC willen om als vrijgevestigd specialist - al dan niet in een coöperatie - verder te gaan.
De minister van Gezondheid geeft toe dat het wettelijk maximum van 386.000 binnen de publieke sector ‘onvoldoende ruimte geeft om voor alle vakgebieden specialisten te contracteren’. De minister heeft daarom het proces in gang gezet om dit maximum te verhogen naar 501.000. ,,Binnen Curaçao is dit een substantiële verhoging en in vergelijking met bijvoorbeeld Aruba is dit aanzienlijk meer, waar maximaal 425.000 florin wordt betaald.”
De raadslieden van het Land geven aan dat de regeling die in Nederland maximumgrenzen stelt aan het salaris van specialisten in dienstverband, de Arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten, een gemiddeld salaris geeft van 120.000 euro, met een maximumgroei tot 160.000 euro per jaar (320.000 gulden). ,,De regeling waarbij het CMC aan de specialisten salarissen kan uitkeren boven de 386.00 - tot 501.000 - geeft daarom voldoende ruimte om specialisten aan te trekken, ook uit Nederland en uit de regio.”
Ook stelt het Land: ,,Daarnaast mag van de medisch specialisten worden verwacht dat zij zich bewust zijn van hun maatschappelijke positie en de financiële verhoudingen zowel binnen de gemeenschap waar zij werken als in de regio.”
De advocaten die namens de minister van Gezondheid optreden wijzen naar recente berichten in de lokale media over de adviseur corporate governance die zich heeft uitgesproken over de verhoging en heeft aangegeven ‘de minister te volgen’ in zijn voorstel om het maximum te verhogen van 386.000 naar 501.000 per jaar, waarbij de adviseur corporate governance overigens wel enkele kritische kanttekeningen heeft gemaakt. ,,De verwachting is dat de 501.000 op korte termijn zal kunnen worden ingevoerd. Verlaging van de salarissen van de medisch specialisten naar 386.000 is daarom niet aan de orde.”
Een ander belangrijk aspect is, aldus de gemachtigden namens het Land, dat de medisch specialisten op Curaçao ‘niet werkzaam zijn binnen een vrije markt’. ,,De financiering van de medische zorg op Curaçao is een aangelegenheid van de publieke sector. De zorgkosten worden namelijk betaald met belastinggeld en met premieopbrengsten uit gemeenschapsgeld.”
Dit brengt volgens de regering met zich mee dat de organisatie van de gezondheidszorg - en de keuzes die daarin worden gemaakt om de kosten te beheersen - een maatschappelijk en publiek belang treffen. ,,De specialisten willen zich vrij vestigen en commercieel kunnen declareren aan de overheid. Die wens past niet binnen het huidige zorgstelsel. Het is aan de medisch specialisten om te bepalen of zij binnen dit systeem van overheid-gereguleerde zorg willen werken dan wel of zij elders aan de slag willen gaan.”
‘Geen medisch specialisten door de overheid gedwongen’
Meer hierover lezen? Neem een online abonnement op de krant.
