Van een onzer verslaggevers
Willemstad - Het per 1 januari 2021 ingestelde productieplafond voor vrijgevestigde specialisten maakt dat er langere wachtlijsten zijn. Ook het gevoerde overheidsbeleid om nieuwe artsen alleen nog maar in loondienst in het ziekenhuis aan te stellen maakt dat er langer gewacht moet worden op een afspraak.
Dat stelt de voorzitter van de Vereniging Medisch Specialisten Curaçao (VMSC), Alexander Saleh, en zijn collega, gynaecoloog Allan Henriquez. Als er in 2023 ook nog het uittreden van 65-jarige medici bijkomt, dan zal er mogelijk een nog groter probleem ontstaan, zo vermoedt het tweetal.
Ten aanzien van het productieplafond leggen zij uit dat de Sociale Verzekeringsbank (SVB) behandelingen vergoedt tot een bedrag variërend van 500.000 tot 750.000 gulden per jaar. Het is een van de maatregelen die indertijd door Caryl Monte van de Taskforce Marktordening en Financiering Zorgsector is voorgesteld. Henriquez: ,,Het productieplafond ligt zo’n 20-25 procent lager dan onze gemiddelde jaarproductie of -omzet. Dat betekent dat de medisch specialisten nu al minder patiënten aannemen om niet aan het eind van het jaar de praktijk te moeten sluiten. Er zijn anderen die wel doorwerken tot het bereiken van het plafond maar die dan bijvoorbeeld in oktober 2021 al hun max zullen bereiken. Dus als minder patiënten aangenomen worden, terwijl de aanvoer van doorverwezen patiënten gelijk blijft, ontstaan er logischerwijs langere wachttijden.”
Volgens Henriquez leidt het beleid om alleen nog specialisten in loondienst aan te nemen ook tot wachtlijsten bij sommige specialismen. Hij legt uit: ,,Het salaris in het CMC is niet zodanig aantrekkelijk dat nieuwe collega’s daar graag voor naar Curaçao komen. De oogartsen ervaren dit het ergst. Daar is een flink tekort. Laatst was er een oogarts met Curaçaose roots die belangstelling had om te komen werken, doch het aangeboden salaris was niet aantrekkelijk. Zeker niet omdat het CMC haar ook nog wees op de kans dat ze op korte termijn 12,5 procent van het salaris moest inleveren, gelijk ambtenaren. Deze oogarts zit nu op Bonaire. De wachtlijsten bij oogheelkunde lopen tot april 2022.”
Het effect van de leeftijdsgrens van 65 jaar werkt nog niet door in de wachtlijsten, maar, zo stelt de VMSC, in combinatie met de ‘onaantrekkelijke’ verplichting van in dienst treden van het CMC, zou dit te zijner tijd wel tot problemen kunnen leiden.
De bedenkers van de maatregelen redeneren echter andersom en stelden voorheen in deze krant: ,,Met de pensioenleeftijd kunnen nieuwe jonge specialisten aangetrokken die in dienst treden van het CMC. Dat is goedkoper.”
Tegenover de kritiek op het lage salaris in het CMC staat dat er, zo blijkt uit het jaarverslag 2020 van de SVB, inmiddels zestig specialisten wel in loondienst van het CMC zijn. ,,Dit komt overeen met circa 55 procent van het totaalaantal ‘declarerende’ medisch specialisten. Hiermee worden gaandeweg maar zeker stappen gezet richting een volledige integratie van medisch specialisten in het ziekenhuis, het tegengaan van verdere versnippering van de tweede lijnzorg en wordt de kwaliteit van de intramurale patiëntenzorg bevorderd”, zo schetst SVB de voordelen in het jaarverslag. En, zo legde een CMC-specialist eerder tegenover deze krant uit, hij kan zich volledig toeleggen op zijn vakgebied en zijn patiënten zonder nog de kopzorgen te hebben van het runnen van een eigen ‘ofisina’.
Volgens een SVB-woordvoerder is een medisch specialist in dienst van het CMC 30 tot 40 procent goedkoper dan een specialist met eigen praktijk.
Het bestuur van de VMSC heeft vorige week het onderwerp aangekaart tijdens een kennismakingsgesprek met de nieuwe minister van Gezondheid, Milieu en Natuur (GMN), Dorothy Pietersz-Janga (MFK). ,,We hebben zowel de opgelegde productieplafonds, de leeftijdsgrens van 65 jaar, als ook het beleid van alleen loondienst besproken. Zij heeft toegezegd zich in de materie te verdiepen om vervolgens opnieuw samen te komen”, aldus Henriquez.
