Pleidooi voor financiering praktijkondersteuning huisarts (POH)
Van een onzer verslaggevers
Willemstad - De psychologische en psychiatrische zorg op Curaçao zou gediend zijn bij een laagdrempelige toegang via de huisarts door middel van een zogenoemde Praktijkondersteuning Huisarts (POH) voor de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ).
Dat is een van de conclusies en aanbevelingen in het onlangs uitgebrachte rapport ‘GGZ-Carib: een routekaart naar passende en toegankelijke basis GGZ op Curaçao en Bonaire’, een uitgave van Caribbean Biomedical & Health Research Institute (CBHRI) en bekostigd door de Nederlandse organisatie ZonMW.
Op Bonaire is de POH ingebed in de zorgstructuur die van Nederland is overgenomen. Op Curaçao heeft er een pilot gedraaid bij twee huisartsenpraktijken (juni 2023 tot en met mei 2024). ,,De uitbreiding en structurele inbedding van de POH-GGZ heeft aangetoond een waardevolle laagdrempelige ondersteuning te bieden”, zo staat in het rapport. Aanbevolen wordt om de inzet van POH-GGZ te structureren en ook vast te financieren. ,,Een van de sleutels tot verbetering (van de GGZ-zorg, red.) ligt in de toegang tot zorg. Daarom is het belangrijk te werken aan een uniform triagemodel dat huisartsen, POH-GGZ en andere aanbieders helpt om cliënten op een eenduidige manier in te schalen en toe te wijzen aan passende zorg.”
Want op dit moment, zo wordt in het rapport opgetekend, is het zorglandschap gefragmenteerd, met meerdere aanbieders en geen optimale laagdrempelige GGZ- voorzieningen. ,,De POH-GGZ-pilot bij twee huisartsenpraktijken laat veelbelovende resultaten zien.”
En de cijfers liegen er niet om, de hulp is noodzakelijk. ,,Jaarlijks worden 75.000-85.000 ambulante GGZ-verrichtingen gedeclareerd bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB), waarvan het grootste deel bij GGz Curaçao (41-46 procent) en vrijgevestigde psychologen (25-29 procent). Laatstgenoemden behandelen met ruim 5.000 cliënten de grootste groep.” De onderzoekers constateren een stijging in het aantal gedeclareerde verrichtingen. De vrijgevestigde psychologen hebben relatief veel jongeren onder hun cliënten. Wel is er een dalende trend te zien tussen 2018 en 2022. Bij GGz Curaçao (Klinika Capriles en Yudaboyu) er juist een stijging te zien in het aandeel jongeren onder de ambulante cliënten.
Onder GGz Curaçao vallen specialistische voorzieningen zoals de Capriles Kliniek, Yudaboyu (gericht op kinder- en jeugdpsychiatrie), beschermd en begeleid wonen-instelling Fundashon Sonrisa, kenniscentrum verslavingszorg Fundashon pa Maneho di Adikshon, Brasami (zorg en behandeling aan personen met een combinatie van verslaving en psychische stoornissen) en de ambulante GGZ-instelling Fundashon Perspektiva i Sosten Integral (PSI Skuchami).
In het rapport staat dat de zorg op Curaçao gehinderd wordt door de gefragmenteerde structuur van zorgaanbieders zoals GGz Curaçao, PSI Skuchami en zelfstandige psychologen. De zorg is niet voldoende op elkaar afgestemd. Preventieve voorzieningen zijn schaars en samenwerking tussen partijen is ad hoc.
Er is sprake van lange wachttijden, wisselende behandelaren en onpersoonlijke zorgervaringen. ,,Jaarverslagen van GGz Curaçao bevestigen de toenemende druk op specialistische zorg door beperkte preventieve en laagdrempelige (zonder verwijzing) GGZ-voorzieningen”, zo wordt aangevoerd en wat het pleidooi voor POH-GGZ bevestigt.
De auteurs van het onderzoek zijn Merel Griffith-Lendering, Elly Hellings, Izzy Gerstenbluth en Tineke Alberts. Er is samengewerkt met Mental Health Caribbean Bonaire (MHC).
