Fikse tegenvaller Advent

Rechter: Begrip voor situatie, maar eenzijdig tarieven verhogen kan niet

Van een onzer verslaggevers
Willemstad - Hoewel op zichzelf genomen begrip valt op te brengen voor de wens van het Advent om de tarieven te verhogen, kon het ziekenhuis daartoe niet eenzijdig besluiten. ,,Zij had daarover moeten onderhandelen met Fatum”, oordeelt het gerecht. Dat is niet gebeurd, althans Advent en de particuliere ziektekostenverzekeraar Guardian/Fatum zijn niet tot overeenstemming gekomen.

Advent ,,Tussen partijen is dan ook geen nieuwe overeenkomst tot stand gekomen, en nu voormelde - stilzwijgende - overeenkomst niet op enige wijze is beëindigd, heeft deze nog altijd gelding tussen partijen.” Dit staat in een vonnis in handen van het Antilliaans Dagblad. Het is de (voorlopige) uitkomst in een zaak van de stichting Antilliaans Advent Ziekenhuis tegen Fatum Health nv, de zorg-tak van verzekeringsmaatschappij Guardian/Fatum. Advent had gewild dat het gerecht Fatum zou veroordelen tot betaling aan haar van een bedrag van ruim 636.000 gulden, plus wettelijke rente en veroordeling van Fatum in de proceskosten.
Het noodlijdende particuliere ziekenhuis stelt de tarieven voor medische zorg te hebben verhoogd, omdat de oude tarieven niet meer kostendekkend zijn. De directie meent daartoe gerechtigd te zijn en zegt dat de nieuwe tarieven ook zijn aangekondigd. Advent mocht er naar eigen mening op vertrouwen dat Fatum akkoord is gegaan met de nieuwe tarieven; de verzekeraar heeft namelijk niet geprotesteerd en Advent de bij haar verzekerde patiënten gewoon laten behandelen.
Fatum zelf is van mening dat de vordering moet worden afgewezen omdat wetgeving voor de nieuwe tarieven ontbreekt en verder ontkent het verzekeringsbedrijf de nieuwe tarieven te hebben aanvaard.
De rechter overweegt dat ‘gesteld noch gebleken is’ dat er tussen partijen een schriftelijke overeenkomst is, waarin de - berekening van de - hoogte van de tarieven is vastgelegd. ,,Voorts gelden gedurende meer dan twintig jaar in de verhouding tussen partijen de tarieven uit het Landsbesluit. Onder deze omstandigheden acht het gerecht de gelding van de tarieven uit het Landsbesluit als tussen partijen (stilzwijgend) overeengekomen. Gesteld noch gebleken is verder dat partijen zijn overeengekomen dat deze tarieven eenzijdig door Advent kunnen worden gewijzigd.”
De stichting Antilliaans Advent Ziekenhuis grijpt dus mis. De afwijzing is een fikse financiële tegenvaller voor de medische instelling met twee locaties, waarvan algemeen bekend is dat zij kampt met tekorten.