Door Ken Berend
Wat zijn de redenen waarom personen tegen covid-vaccinaties zijn en wat zijn de complicaties van het vaccineren?
De Covid-19-pandemie heeft wereldwijd een verwoestend effect gehad op de samenleving. Behalve de ziekte met ernstige gevolgen, is er sociale ellende met eenzaamheid, angst, agressie, economisch leed, politieke onenigheid en nog veel meer. Er gaat geen dag voorbij dat we niet vele malen gewild en ongewild geconfronteerd worden met deze pandemie.
Een groot probleem is ook dat het een grote splijting heeft gegeven in de samenleving vanwege meningsverschillen. Vooral de mensen die tégen het vaccineren zijn, worden in toenemende mate bekritiseerd door vrienden, familie en zelfs wildvreemden die in discussie gaan over dit onderwerp. De weigeraars wordt onmaatschappelijk gedrag verweten.
Ook zijn de gevolgen bij het weigeren van het vaccin steeds groter. Er zijn regeringen die beperkingen opleggen, zodat de bewegingsvrijheid steeds kleiner wordt. Zo zijn er in Ierland, Oostenrijk, Italië en Engeland beperkingen voor het uitgaansleven als je niet volledig bent beschermd. Het kan verder tevens financiële gevolgen hebben. Zorgpersoneel in Frankrijk kunnen sancties opgelegd krijgen (bijvoorbeeld in salaris) als ze zich niet willen laten vaccineren. Behalve diverse zorginstellingen, verplicht op dit moment onder meer luchtvaartmaatschappij Delta vaccinatie voor nieuwe medewerkers. Een reeks universiteiten heeft laten weten studenten ook een coronavaccinatieplicht op te leggen.
Verschillende Amerikanen stapten uit protest naar de rechter, soms met hulp van advocaten van antivaccinatiegroepen. In Texas, in de Verenigde Staten, mogen private werkgevers van hun personeel een coronaprik eisen, na het oordeel van een federale rechtbank. Daar is kritiek op gekomen. Vaccineren raakt immers het grondrecht van burgers op onaantastbaarheid van het menselijk lichaam en het recht op eerbiediging van de persoonlijke levenssfeer.
Nu het aantal Covid-19-gevallen met ziekenhuisopnames op Curaçao weer toeneemt, is extra informatie gewenst. ‘Ik ben tegen covid-vaccinatie!’, hoor je vaak om diverse redenen. Volgens het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM) zijn mensen die niet gevaccineerd willen worden of nog twijfelen vooral bang voor mogelijke bijwerkingen (70 procent). Ook vreest 85 procent van deze mensen gevolgen op lange termijn. Dat is niet vreemd omdat het vaccin ongeëvenaard snel tot ontwikkeling is gekomen en men zich afvraagt wat er na jaren nog kan gebeuren.
Hieronder in een tabel is een onderzoek bij ruim twee miljoen mensen in de VS die gevaagd zijn waarom ze geen vaccin willen.

In gesprekken, op social media maar ook in de medische vakliteratuur, worden veel vragen over SARS-CoV2 vaccinaties gesteld en/of besproken. Enkele vragen worden hieronder behandeld. Informatie is eenvoudig te vinden bij medische vakliteratuur, het RIVM, de CDC (Centre of Disease Control in de VS), de WHO (World Health Organization), NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) en de EMA (European Medicine Agency).

Vraag en antwoord aangaande SARS-CoV2 vaccinaties
Bronnen, onder andere medische vakliteratuur, RIVM, CDC, WHO en EMA)

Hoe kan het dat de op Curaçao gebruikte mRNA vaccins zo snel ontwikkeld zijn?
- Ruim 20 jaar is er uitgebreid onderzoek gedaan met mRNA-vaccins, naar virussen (onder ander influenza, hiv, zika), maar zelfs ook bij kanker van long, huid en alvleesklier.
- Er was veel kennis wegens eerdere uitbraken Sars (2003) en Mers (2012). De onderzoeken naar dit coronavirus zijn hierop voortgebouwd.
- Het is dus géén nieuwe techniek en onderzoekers gebruikten bestaande testnetwerken.
- De genetische code van het SARS-CoV-2-virus is heel snel wereldwijd onder onderzoekers gedeeld.
- Er waren genoeg vrijwilligers voor onderzoek en omdat heel veel mensen wereldwijd Covid-19 kregen kon de werkzaamheid snel beoordeeld worden.
- De goedkeuring is versneld gekomen na deze klinische studies bij veel personen op basis van een versneld verwerkt noodbesluit. De drie vereiste testfasen zijn daarbij overigens niet verkort.
- Geneesmiddelenautoriteiten (bijvoorbeeld FDA, EMA) gaven voorrang aan beoordeling, autorisatie en aanbeveling van het SARS-CoV2-vaccin.
- Er is zeer veel geld vrijgemaakt voor de ontwikkeling van het vaccin vanwege de wereldwijde bedreiging van de volksgezondheid en economie.

Wat voor mensen kregen het vaccin bij het onderzoek?
- Aanvankelijk moest men ouder dan 18 jaar zijn, maar nu worden ook jongeren onder de 12 jaar geëvalueerd.
- 25 Procent van de deelnemers naar Moderna- en Pfizer-vaccins moest tevens ouder dan 65 jaar zijn.
- 30 Procent van de deelnemers aan het Janssen-onderzoek moest ouder dan 60 jaar zijn
- Onder de studiedeelnemers bevond zich ten minste 25 procent van de mensen met veelvoorkomende gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk, diabetes, hiv en kanker.
- Er waren geen uitsluitingen voor ziekten of medicijnen, behalve mensen met een immuniteitsprobleem.
- Hierna zijn in opeenvolgende studies ook jongeren tussen de 12 en 16 en zwangeren onderzocht.

Werken de vaccins goed bij verschillende etnische groepen?
Ja. Wereldwijd zijn er honderden miljoenen mensen met succes gevaccineerd.
Alleen al in de VS is er ervaring met meer dan 140 miljoen mensen van allerlei afkomst. (https://www.bloomberg.com/graphics/covid-vaccine-tracker-global-distribution/us-vaccine-demographics.html)

Wat voor bijwerkingen hebben de vaccins gegeven?
Veel voorkomende bijwerkingen: zere arm, hoofdpijn, spierpijn, koorts en diarree kunnen binnen 48 uur optreden. Deze zijn vergelijkbaar met reacties na griepvaccins.

26 juli 2021: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/adverse-events.html
Ernstige allergische reacties:
- Pfizer: 2-10 gevallen per miljoen doses.
- Moderna: 2 gevallen per miljoen doses
- Janssen: Er zijn gevallen geweest van ernstige allergische reacties.
- Aanbeveling: 15 minuten observatie na injectie.
- Bij bekende ernstige allergieën 30 minuten observatie na de vaccinatie.
- De meeste mensen met een voorgeschiedenis van (ernstige) allergieën hebben zonder problemen een vaccin gekregen.
- Ook na een allergische reactie bij de eerste dosis vaccin, kan veilig de tweede gegeven worden.

Trombose/bloedstolsels of lage bloedplaatjes
- Janssen: 39 gevallen bij 13 miljoen vaccinaties.
- Moderna: 2 gevallen per 328 miljoen vaccinaties.
(Bij de ziekte Covid-19 is in 14 procent van de gevallen bloedstolsels gevonden)

Guillain Barre-syndroom (neurologisch beeld met meestal tijdelijke verlamming)
- Janssen: 137 gevallen op 13 miljoen vaccinaties.
Meestal 2 weken na de vaccinatie, voornamelijk bij mannen ouder dan 50 jaar.

Myocarditis (hartspierontsteking)
Na 340 miljoen vaccinaties:
- 1.194 meldingen bij mensen van 30 jaar en jonger die een Covid-19-vaccin kregen.
- De meeste gevallen zijn gemeld na mRNA-vaccinatie tegen Covid-19 (Pfizer-BioNTech of Moderna)

Overleden
Het verband tussen vaccinaties en overlijden is moeilijk aan te tonen. Als je een groep van 340 miljoen mensen neemt zullen er altijd een aantal mét of zónder vaccinatie ziek worden en overlijden. Onderstaande melding hoeft nog geen oorzakelijk verband te betekenen.
Meldingen na 340 miljoen vaccinaties: 6.340 gerapporteerde doden (circa 1 op 53.000 vaccinaties).

Verandert het mRNA vaccin je DNA?
Nee. mRNA geeft een signaal naar je cel. Het blijft in het buitenste deel van de cel en komt niet in de kern waar DNA zich bevindt. Het mRNA in het vaccin is slechts 1 tot 3 dagen in het lichaam aanwezig; het immuunsysteem is dan alert tot het virus komt. Daarom is de kans op langere termijn bijwerkingen er laag.
Het Janssen-vaccin kan meer dan een week in het lichaam blijven.

Ik heb gehoord van het mRNA vaccin dat, …
- Nee, het vaccin veroorzaakt geen Covid-19.
- Nee, het heeft geen invloed op de vruchtbaarheid van vrouwen.
- Nee, het bevat geen foetaal weefsel of microchips.

Hoe lang bestaat de immuniteit na vaccinatie?
- Dat is nog niet bekend, vermoedelijk minstens een jaar.
- Misschien is een booster vaccin nodig.

Hoe zit het met de mutaties? Wat maakt de alfa-, de bèta-, de gamma- of deltavarianten anders dan de ‘oude’ variant van Covid-19?
- Van virussen is bekend dat ze vaak muteren. Van het covid-coronavirus zijn er al duizenden varianten.
- Vaccinaties beschermen vermoedelijk tegen ernstige (long)ziekte bij besmetting. Sommige varianten zoals de deltavariant is besmettelijker.
- Ook voor de mutatievarianten beschermen de vaccins meestal goed tegen een ernstig ziektebeloop.

Als je Covid-19 hebt gehad, is het zinvol je te laten vaccineren?
Ja. Door de ziekte worden antistoffen gemaakt tegen het Covid-19-virus, maar door een vaccinatie kunnen deze antistoffen het vaccin vermoedelijk zelfs beter laten werken. Dan is één vaccinatie na de ziekte voldoende voor goede bescherming.

Kan je het virus krijgen of verspreiden als je volledig bent gevaccineerd? (MMWR/July 30, 2021/ Vol. 70)
Ja.
- In de VS zijn in Massachusetts vorige maand 469 gevallen van Covid-19 gevonden na grote bijeenkomsten.
- Van deze personen waren 346 (74%) volledig gevaccineerd.
- Het betrof voornamelijk de deltavariant.
- Er moesten 5 personen naar het ziekenhuis, waarvan er 4 gevaccineerd waren. Niemand is overleden.
Het CDC adviseert na dit onderzoek dat je na vaccinatie nog steeds de 1,5 meter afstand moet houden en dat mondkapjes op bepaalde plaatsen gedragen moeten worden.

Hoe zit het met en het virus tijdens zwangerschap?
- Er zijn volgens RIVM geen aanwijzingen dat het virus een verhoogde kans op miskraam of aangeboren afwijking geeft.
- Wel verloopt de ziekte Covid-19 ernstiger bij zwangere vrouwen met bijvoorbeeld diabetes en long, lever of nierziektes.

Kunnen zwangere vrouwen volgens het RIVM gevaccineerd worden?
Ja. Zwangere vrouwen kunnen zich laten vaccineren tegen het coronavirus met de mRNA-vaccins van Pfizer en Moderna. Dat geldt voor alle zwangere vrouwen, ook met onderliggende ziekten zoals diabetes of hart- en longziekten. Als je zwanger bent heb je meer risico om ernstig ziek te worden van Covid-19, vooral in het derde trimester.

Kun je impotent worden van het vaccin?
Nee. Het vaccin geeft geen risico op impotentie of problemen met fertiliteit.
Als je echter de ziekte Covid-19 krijgt kan je waarschijnlijk wel erectiestoornissen en manlijke fertiliteitsproblemen krijgen (Andrology. 2021;00:1–7).

Voor meer vragen onder andere: https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhgorg/uploads/qabureaukaarthuisartsenteam25mei2021_def.pdf

De auteur, de Curaçaose internist Ken Berend, heeft dit artikel op verzoek van het Antilliaans Dagblad en na het raadplegen van deskundigen geschreven.